こんにちは、ラパヘルMDです。
東京都東部エリア（江戸川区周辺）の一般病院に勤務する外科医です。
腹腔鏡手術1000例以上の経験があり、
腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（TAPP法）を中心に診療しています。
この記事では「なぜ腹腔鏡手術を選ぶのか」について、外科医の立場から分かりやすく解説します。
鼠径ヘルニアの手術にはいくつかの方法がありますが、
現在は腹腔鏡手術を選択することが多くなっています。
ではなぜ腹腔鏡手術が選ばれるのでしょうか。
腹腔鏡手術の大きな特徴は、傷が小さいことです。
従来の手術では足の付け根を数センチ切開して手術を行っていましたが、
腹腔鏡手術では数ミリから１センチ程度の小さな傷を数か所作るだけで手術を行うことができます。
傷が小さいことで、術後の痛みが少なく、回復が早い傾向があります。
早く歩くことができ、日常生活への復帰も早くなることが多いです。
もう一つの大きな利点は、体の内側から広い範囲を確認できることです。
腹腔鏡ではカメラを使って鼠径部の裏側を観察することができるため、
ヘルニアの原因となっている部分を正確に確認することができます。
また、両側にヘルニアがある場合でも、同じ傷で同時に手術ができるという利点があります。
片側だけと思っていても反対側に小さなヘルニアが見つかることもあり、
その場合にも対応できるのが腹腔鏡手術の特徴です。
一方で、腹腔鏡手術はすべての患者さんに適しているわけではありません。
過去に開腹手術を受けている場合や、全身状態によっては従来の方法を選択することもあります。
また、腹腔鏡手術は術者の経験が結果に大きく影響する手術でもあります。
解剖の理解、剥離操作、メッシュの位置、固定法など、細かい判断が術後の痛みや再発に関係します。
そのため、どの方法が最も適しているかは患者さんごとに異なり、
手術方法は担当医と相談して決めることが大切です。
現在、鼠径ヘルニア手術において腹腔鏡手術は広く行われており、
特にTAPP法「ラパヘル」は代表的な術式の一つです。
適切な症例に対して行えば、安全性が高く回復も早い優れた方法といえます。
このブログでは、
腹腔鏡手術やTAPP法「ラパヘル」手術について、
外科医の視点から実際の考え方や治療戦略を記録していきます。
筆者：ラパヘルMD
消化器外科・腹腔鏡手術を専門とする外科医
腹腔鏡手術1000例以上
日本ヘルニア学会所属 鼠径部ヘルニア修得医
